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發(fā)文力促互通互聯(lián)

衛(wèi)計委官員表示，醫(yī)院信息化互聯(lián)互通是助推全面深化醫(yī)改、推動健康醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、培育健康產(chǎn)業(yè)增長點(diǎn)的迫切要求，在支撐人民群眾多元化健康醫(yī)療需求、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率和服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)監(jiān)管等方面作用凸顯。醫(yī)院信息化發(fā)展是整個人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)大致可分為醫(yī)院信息化系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))、區(qū)域信息化平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)三大類。目前醫(yī)院信息化系統(tǒng)呈現(xiàn)散點(diǎn)化、區(qū)域割裂的局面，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院的信息化系統(tǒng)已相當(dāng)健全，但各區(qū)縣、各醫(yī)院之間缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和接口，導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)的互聯(lián)互通仍存在較大困難。當(dāng)前區(qū)域信息化平臺基本處于空白，只有零散的區(qū)縣級平臺，尚未有統(tǒng)一的省級平臺。這將是國家未來重點(diǎn)推動的一大方向。衛(wèi)計委官員告訴記者，實現(xiàn)醫(yī)療信息化系統(tǒng)互通互聯(lián)的目的在于：建立健全個人健康檔案；為醫(yī)?？绲貐^(qū)結(jié)算鋪墊；為醫(yī)?？刭M(fèi)提供便利；為個人商業(yè)健康險的控費(fèi)方案收集居民健康信息。醫(yī)療信息化系統(tǒng)的建設(shè)并非易事。設(shè)立區(qū)縣級平臺的行政阻力較小。省級平臺的建設(shè)是國家醫(yī)療信息化的核心，部分省份已率先試點(diǎn)，今后將逐步鋪開。一旦省級平臺基本建立，國家平臺的設(shè)立阻力會較小。

健康數(shù)據(jù)“錢景”無限

醫(yī)療信息化的精髓在于電子病歷，電子病歷系統(tǒng)以電子化方式記錄患者就診的信息，包括首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等，可以將患者歷次在醫(yī)院診療過程的信息全部記錄下來，并能夠?qū)@些數(shù)據(jù)進(jìn)行后期的處理、查詢和統(tǒng)計。當(dāng)數(shù)百萬、千萬的病歷匯集在一起，利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，其應(yīng)用前景十分驚人。世界各國對電子病歷建設(shè)都極其重視，美國、日本、歐洲對電子病歷建設(shè)均進(jìn)行了大量投入。美國2009年通過的經(jīng)濟(jì)復(fù)興法案中就包括10年190億美元在電子病歷領(lǐng)域的投入，目前估計實際投入達(dá)270億。英國政府10年投入了55億英鎊做電子病歷。對患者來說，電子病歷使患者擁有自己完整的電子健康和醫(yī)療檔案，并可以通過索引在各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)取自己的相關(guān)信息，實現(xiàn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)、終生的醫(yī)療健康信息共享。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，通過電子病歷，可以實現(xiàn)患者統(tǒng)一高效的管理，可以將患者分布在醫(yī)囑、檢驗、檢查、影像、用藥、收費(fèi)等各個系統(tǒng)中的信息，及時、準(zhǔn)確、完整地歸并到電子病歷中，對于了解病情、臨床決策、提高醫(yī)療質(zhì)量及科學(xué)研究等都具有至關(guān)重要的作用。同時，可以實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、不同應(yīng)用系統(tǒng)之間的患者映射，而無須顧及系統(tǒng)之間物理上的部署關(guān)系，確?；颊咝畔⒔粨Q的一致性和準(zhǔn)確性。對社保機(jī)構(gòu)而言，通過患者主索引，可以查閱患者的健康檔案，從而準(zhǔn)確地了解患者完整的醫(yī)療信息，為醫(yī)療保險提供確切的證明，同時確?；颊呱矸莸奈ㄒ恍?，避免錯誤、重復(fù)和遺漏。對衛(wèi)生行政部門來講，通過患者主索引，可以對同一個人在不同系統(tǒng)中，以不同識別ID記錄的信息進(jìn)行采集、匯總、跟蹤、分析，確保信息的準(zhǔn)確性、完整性，使衛(wèi)生行政管理部門在公共衛(wèi)生、疾病防控等方面獲得真實可靠的信息，以支持決策制定。將電子病歷信息進(jìn)行大數(shù)據(jù)挖掘后，還會有更大的魔力。比如醫(yī)療信息系統(tǒng)會提醒醫(yī)生開處方時患者的藥物過敏反應(yīng)，或者會提供醫(yī)療措施的建議，告知醫(yī)生患者需要注射疫苗。不僅如此，醫(yī)療信息系統(tǒng)還可用于人群監(jiān)測，如對將會流行的傳染病的早期癥狀加以監(jiān)控，或?qū)π律鲜械奶幏剿幍母弊饔眉右躁P(guān)注。